Наборы настроек 2D и допплера на Samsung Medison Z20: EzScan, EzFlow, QuickScan и что остаётся врачу
EzScan и EzFlow на Samsung Medison Z20 это именованные наборы параметров изображения, которые заранее настраиваются под каждый тип датчика и затем применяются одним выбором вместо ручной подкрутки десятка регуляторов. EzScan отвечает за 2D-режим (частота, динамический диапазон, подавление шумов, серая карта, MultiVision, ClearVision и другие), EzFlow за цветовой, энергетический, импульсный и постоянно-волновой допплер (ЧПИ, фильтр, усиление, базовая линия). Анализа изображения «на лету» в них нет: подстройку под конкретного пациента выполняют QuickScan и Live Q-Scan, а глубина, фокус, положение окна и угол остаются за врачом.
Где находятся EzScan и EzFlow в меню Samsung Medison Z20
Оба набора задаются в разделе «Утилита» > «Настройка» > «Режим визуализ.». Там рядом с вкладками «Операция», «Отображение», «Предварит.установка» и «Функции» есть отдельные вкладки EzScan и EzFlow. На каждой сначала выбирается тип датчика и сам набор (поля «Датчик/EzScan» и «Датчик/EzFlow»), а кнопка «Переименовать» позволяет дать набору понятное имя, например по типу пациента или клинической задаче. Сохранённые значения применяются к этому типу датчика, когда во время исследования выбран EzScan в 2D или EzFlow в соответствующем допплеровском режиме.
Подписи на экране и состав меню зависят от версии программного обеспечения и комплектации. EzFlow относится к функциям, которые активируются лицензионным ключом, поэтому всё сказанное о нём ниже применимо, если функция входит в комплектацию. То же касается MultiVision, ClearVision, HQ-Vision и ShadowHDR внутри EzScan: эти поля имеют смысл, только если соответствующие технологии активированы. Какие датчики и опции входят в базовый комплект, разобрано в статье о датчиках и комплектации Z20.
Что хранит набор EzScan
В блоке S-Harmonic набор запоминает частоту датчика, «Динам. диап.» (DR), подавление шумов, усреднение кадров, сглаживание краёв и карту серого. Отдельно задаются «Карта колоризации», «Яркость» и значения MultiVision, ClearVision, HQ-Vision и ShadowHDR. По сути EzScan фиксирует характер картинки: насколько она контрастная или гладкая, насколько подавлены шум и зернистость, какие технологии улучшения включены.
Что хранит набор EzFlow
- Режим С (общие настройки для С, ЭД, ТДК и MV-Flow): «Предуст. цвета» с вариантами «Низкий», «Средний», «Высокий», ЧПИ, «Фильтр» и «Усиление (сдвиг)».
- S-Flow: те же параметры плюс «Стоп-кадр с измерением (режим С, S-Flow)», то есть какое измерение запускается по кнопке «Стоп-кадр».
- Режим ИД (импульсно-волновой): ЧПИ, «Фильтр», «Базовая линия», «Скорость развертки», «Разм. КО» и «Стоп-кадр с измерением (режим ИД)».
- Режим НВ (постоянно-волновой): ЧПИ, «Фильтр», «Базовая линия» и «Скорость развертки».
Автоматическая оптимизация на Z20: EzScan, EzFlow и QuickScan
Наборы EzScan и EzFlow статичны: они возвращают сохранённые значения и не оценивают изображение. Адаптивную часть выполняют другие технологии. QuickScan запускается кнопкой Q-Scan на панели управления (её функцию можно назначить и на пользовательскую кнопку) и одним нажатием оптимизирует серую шкалу и параметры допплера, а также положение окна ОИ в 2D, ЦДК и импульсно-волновом режиме. Live Q-Scan, если входит в комплектацию, в реальном времени управляет усилением и выравнивает яркость по областям органа прямо во время сканирования.
Рабочая связка выглядит так: EzScan или EzFlow задаёт базовый характер изображения под задачу, QuickScan подгоняет его под конкретного пациента, а врач доводит глубину, фокус, КОЭ и КБУ, положение и размер окна, угол коррекции. Клиническую задачу ни одна функция не знает: ждать ли медленный венозный поток или высокоскоростную струю, решает специалист, и от этого зависят ЧПИ и фильтр.
Порядок работы: настройка наборов EzScan и EzFlow
- Определить повторяющиеся ситуации. Например, худой и тучный пациент на конвексном датчике, поверхностные структуры и сосуды на линейном. Каждой ситуации соответствует свой набор.
- Подобрать изображение вручную. На реальном исследовании добиться нужной картинки регуляторами 2D-режима и записать значения частоты, DR, серой карты, усреднения кадров и сглаживания краёв.
- Перенести значения в EzScan. В «Утилита» > «Настройка» > «Режим визуализ.» открыть вкладку EzScan, выбрать тип датчика и набор, ввести значения, при необходимости переименовать набор.
- Настроить EzFlow по режимам. Для режима С выбрать «Предуст. цвета», стартовую ЧПИ под ожидаемые скорости и фильтр, достаточный для подавления движения стенок, но не выше. Для ИД дополнительно задать базовую линию, скорость развертки и размер КО.
- Назначить измерение на стоп-кадр. Если в допплере почти всегда выполняется одно и то же измерение, указать его в «Стоп-кадр с измерением», чтобы оно запускалось сразу после остановки изображения.
- Проверить на нескольких пациентах. Применить набор, затем нажать Q-Scan и сравнить: если QuickScan каждый раз сильно меняет картинку, базовые значения набора стоит поправить.
Параметры EzScan и EzFlow: что меняет каждый
| Параметр | Что меняет | Когда трогать |
|---|---|---|
| Частота (EzScan) | Баланс разрешения и проникновения | Тучный пациент или глубокие структуры: ниже; поверхностные органы: выше |
| DR | Контрастность; чем выше значение, тем глаже изображение | Нужно подчеркнуть слабо контрастный очаг или, наоборот, убрать «жёсткость» картинки |
| Усреднение кадров | Зернистость против инерционности изображения | Подвижные органы и сердце: меньше; неподвижные структуры: больше |
| ЧПИ (EzFlow) | Диапазон отображаемых скоростей | Алиасинг: повысить; медленный поток не окрашивается: снизить |
| Фильтр | Частота отсечки низкочастотных сигналов от движения тканей | Цветовые вспышки от стенок: повысить; пропадает медленный кровоток: снизить |
| Усиление (сдвиг) | Яркость цветового или спектрального сигнала | Шум в окне: снизить; неполное заполнение просвета: повысить |
| Базовая линия | Положение нулевой линии | Спектр обрезан и переносится на противоположную сторону |
| Скорость развертки | Число циклов на экране и точность временных измерений | Измеряются временные интервалы: выше |
| Разм. КО | Ширина участка, с которого снимается спектр | Узкий сосуд или соседние сосуды в зоне КО: уменьшить |
Частые ошибки при работе с EzScan и EzFlow
- Один набор на все случаи. Смысл функции в разных наборах под разные задачи одного датчика.
- Завышенный фильтр в EzFlow. Медленный венозный или паренхиматозный кровоток отсекается, и на экране это выглядит как его отсутствие. Перед выводом об отсутствии кровотока стоит снизить фильтр и ЧПИ вручную.
- Ожидание полной автоматики. EzScan не трогает глубину, фокус, КОЭ и КБУ. Резкая разница между соседними регуляторами КОЭ и КБУ даёт полосы на изображении, и набор этого не исправит.
- Конфликт технологий. HQ-Vision нельзя использовать вместе с NeedleMate+ в 2D, поэтому для пункций нужен отдельный набор. При MV-Flow в 2D недоступны MultiVision, S-Harmonic и QuickScan, и соответствующие значения набора не сработают.
- Путаница с предустановками. Пользовательская предустановка программы и набор EzScan это разные уровни. Перезапись предустановки кнопкой «Перезап.» не меняет набор EzScan, и наоборот, поэтому правки стоит вносить там, где они нужны.
Отличия от V8 и других моделей Samsung
Вкладки EzScan и EzFlow есть в разделе «Режим визуализ.» у Z20. У V8 в этом разделе только «Общие», «Предв. уст.» и «Функции», отдельных наборов под этими названиями нет, а оптимизация изображения там строится на пользовательских предустановках и QuickScan. Для V6 и V7 логика похожая, она разобрана в статье о программах и пользовательских пресетах V6 и V7. Тот же принцип заранее сохранённых параметров у Z20 есть и в EzStructure, но для отдельных областей плода: подробнее в материале про EzStructure и EzVolume на Z20. Специальные режимы, например контрастное исследование, настраиваются по своей логике; порядок работы с ним показан в статье о CEUS+ на Samsung Medison V8.
Что проверить при выборе или вводе в работу
- Активирована ли лицензия EzFlow и какие технологии 2D (MultiVision, ClearVision, HQ-Vision, ShadowHDR) включены, иначе часть полей EzScan останется без эффекта.
- Входят ли в комплектацию QuickScan и Live Q-Scan: без них остаются только статичные наборы и ручная настройка.
- Какие датчики подключаются к аппарату: наборы привязаны к типу датчика, и для каждого их создают отдельно.
- Есть ли S-Flow и MV-Flow, если наборы EzFlow нужны и для этих режимов.
- Созданы ли наборы под реальные задачи кабинета и проверены ли они на нескольких пациентах.
- Назначена ли функция Q-Scan на удобную пользовательскую кнопку, если врачи пользуются ей постоянно.
Состав опций и датчиков удобно сверить на странице Samsung Medison Z20, а другие аппараты серии собраны в разделе УЗИ-аппараты Samsung Medison. Подбор конфигурации Z20 под профиль кабинета, включая набор датчиков и опций автоматизации, подготовим по запросу.
Частые вопросы
Чем EzScan отличается от QuickScan на Samsung Medison Z20?
EzScan применяет заранее сохранённый набор параметров 2D для типа датчика и не анализирует изображение. QuickScan по нажатию Q-Scan сам оптимизирует серую шкалу, параметры допплера и положение окна под текущую картинку. Их удобно использовать вместе: сначала набор, затем Q-Scan.
Где настраиваются наборы EzFlow?
В разделе «Утилита» > «Настройка» > «Режим визуализ.» на вкладке EzFlow. Там выбирается тип датчика и набор, а параметры задаются отдельно для режима С, S-Flow, импульсно-волнового и постоянно-волнового допплера.
Можно ли доверять EzFlow при поиске медленного кровотока?
Набор задаёт только стартовые ЧПИ, фильтр и усиление. Если кровоток не определяется, ЧПИ и фильтр стоит снизить вручную, прежде чем делать вывод о его отсутствии.
EzScan и EzFlow есть на Samsung Medison V8?
В разделе «Режим визуализ.» у V8 вкладок EzScan и EzFlow нет. Там постоянство изображения обеспечивают пользовательские предустановки и QuickScan.