УЗИ в педиатрии и неонатологии на Samsung Medison V-серии: датчики, функции, ограничения

Для детского и неонатального кабинета в V-серии Samsung Medison предусмотрен отдельный набор: неонатальный микроконвексный датчик CA4-10M, фазированные PA3-8B и PA4-12B для сердца и транскраниальных исследований, линейные высокочастотные датчики для суставов и поверхностных структур, а также расчётный пакет по тазобедренному суставу новорождённого. Материал полезен врачам УЗИ и заведующим отделениями, которые подбирают конфигурацию V6, V7 или V8.

Что это и как работает: детский профиль V6, V7, V8

У маленького пациента меньше глубина сканирования, акустические окна и площадь контакта датчика. Поэтому детский профиль строится из трёх частей: датчики с небольшой апертурой и высокой частотой, обработка изображения, которая не теряет детали на малой глубине, и быстрый рабочий процесс, потому что ребёнок не лежит неподвижно.

По датчикам набор выглядит так. Микроконвексный CA4-10M (4-10 МГц) в конфигурациях назван неонатальным, область применения: педиатрия и сосуды. Конвексный монокристальный CA3-10A (3-10 МГц) закрывает брюшную полость, акушерство и гинекологию, а также педиатрию. Для сердца у детей и новорождённых указаны секторные фазированные PA3-8B (3-8 МГц) и PA4-12B (4-12 МГц), у обоих в применении названы и транскраниальные исследования. Подробнее о фазированных и чреспищеводных моделях написано в статье про кардиологические датчики Samsung Medison.

Общая обработка изображения входит в состав консоли: тканевая гармоника и S-Harmonic, ClearVision, MultiVision (пространственный компаундинг), автоматическая оптимизация QuickScan, HQ-Vision для мышечно-скелетных исследований и ShadowHDR для областей, затенённых рёбрами. Часть датчиков V-серии выполнена по монокристаллической технологии (CA3-10A, LA2-9S, LA2-14A, PA1-5A); что это даёт в целом, разобрано в материале про монокристаллические датчики S-Vue. Для CA4-10M, PA3-8B и PA4-12B в конфигурациях такая отметка не указана, поэтому приписывать им монокристаллическую конструкцию не следует.

Для рабочего процесса в базе есть предустановленные и программируемые пользователем наборы параметров, а также программируемые протоколы исследования EZ-Exam, позволяющие заранее задать порядок типового осмотра.

Где применяется на практике

Нейросонография и транскраниальные исследования

У новорождённых и детей первого года жизни головной мозг оценивают через роднички, у более старших пациентов акустические окна ограничены, и возможности зависят от толщины кости. Транскраниальные исследования прямо указаны в применении у PA1-5A, PA3-8B и PA4-12B. Выбор между ними определяется размером пациента и глубиной: чем выше частота, тем выше детализация и тем меньше проникновение. Для оценки сосудов в базе есть цветной, энергетический, направленный энергетический (S-Flow) и импульсно-волновой допплер.

Сердце новорождённого и ребёнка

PA3-8B и PA4-12B названы для кардиологии у детей и новорождённых. В базе присутствуют М-режим, автоматическая трассировка допплеровского спектра и автоматические расчёты в реальном времени; пакет кардиорасчётов Cardiac в консолях V6 и V7 входит в описание базы, а на V8 указан как отдельная позиция. Модуль синхронизации с ЭКГ нужен для опций Strain+ и StressEcho. Для детей постарше и подростков при необходимости может использоваться PA1-5A. Для педиатрических чреспищеводных исследований в конфигурации V8 указан отдельный датчик TA2-9 (2-9 МГц); в конфигурациях V6 и V7 он не значится, там указан только MMPT3-7.

Тазобедренные суставы и опорно-двигательный аппарат

Во всех трёх моделях в перечне расчётов указан тазобедренный сустав новорождённого. Съёмка выполняется линейным датчиком, который в конфигурациях отнесён к мышечно-скелетным исследованиям: LA3-14AD на V6, LA2-14A и LA4-18AD на V7, LA2-14A и LA4-18A на V8, а также LA2-9S на всех трёх. Порядок измерений и трактовку определяет врач по принятой в отделении методике. Для протяжённых областей есть режим PANORAMIC: в перечне совместимости он указан для конвексных, линейных и неонатального датчиков.

Брюшная полость, почки, поверхностные структуры

Для органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей используют CA4-10M и CA3-10A, для поверхностных структур, мягких тканей и периферических сосудов линейные датчики. Режимы MV-Flow (низкоскоростной кровоток) и Lumi Flow (объёмная визуализация потока), эластографию S-Shearwave Imaging и контрастное УЗИ CEUS+ следует рассматривать как дополнительные инструменты: их применение у детей определяется протоколом отделения и перечнем совместимых датчиков.

Датчики для педиатрии и неонатологии в конфигурациях V-серии

Функции, которые стоит учитывать, и ограничения

• Needle Mate+: улучшенная визуализация иглы при пункции, работает с линейными датчиками. На V8 входит в базовое описание консоли, на V6 и V7 указана как опция.
• SonoSync: обмен изображениями в реальном времени для обучения и консультаций через сеть ПК, планшет или смартфон, с голосовым чатом и маркерами.
• Mobile Export: экспорт изображений и кинопетель на мобильное устройство пациента по Wi-Fi.
• ADVR (запись в реальном времени), DICOM, педаль и подогреватель геля: в конфигурациях это опции, и для детского кабинета подогреватель геля заслуживает отдельного внимания.
• Heart Assist в конфигурациях помечен как функция для взрослого сердца, поэтому для новорождённых и детей рассчитывать на неё не стоит. Для Auto EF и Strain+ нужен модуль ЭКГ, а применимость к сердцу малого размера оценивает врач.
• S-Detect for Breast и S-Detect for Thyroid опираются на шкалы BI-RADS и TI-RADS, созданные для взрослой практики, и в педиатрии востребованы ограниченно. Это вспомогательные алгоритмы, не заменяющие заключение врача.
• MV-Flow: в перечнях совместимости V6, V7 и V8 неонатальный CA4-10M не указан. Для линейных датчиков состав отличается по моделям, поэтому перед покупкой совместимость уточняется по конкретной конфигурации.

Общее ограничение: многие позиции являются платными опциями, и их доступность в конкретной поставке уточняется по комплектации. Оценку и заключение формулирует врач.

Различия по моделям V-серии и комплектации

• V6: монитор Full HD 21,5" (также указан вариант консоли с монитором 23,8"), 4 порта для датчиков, 4 порта USB. Из линейных датчиков указаны LA2-9S, LA3-14AD и LA3-22AI. Cardiac, S-Shearwave Imaging и режим CW входят в описание базовой консоли.
• V7: те же 21,5" и 4 порта. Линейные датчики LA2-9S, LA2-14A, LA4-18AD (до 18 МГц) и LA3-22AI.
• V8: монитор 23,8", 6 портов USB, дополнительная память 1 ТБ как опция. Линейные LA2-9S, LA2-14A, LA4-18A, L3-22 и LA3-22AI, педиатрический чреспищеводный TA2-9, а Strain+ предлагается отдельно для ЛЖ, ПЖ и ЛП. Подробнее в обзоре Samsung Medison V8.

Что проверить при выборе

• Какие возрасты будут преобладать: новорождённые и дети первого года требуют CA4-10M и фазированных PA3-8B или PA4-12B, школьный возраст и подростки чаще работают с CA3-10A и PA1-5A.
• Нужны ли транскраниальные исследования и кто их проводит: это определяет выбор фазированных датчиков.
• Какие линейные датчики нужны по частоте: до 14 МГц (LA3-14AD, LA2-14A) или до 18 МГц (LA4-18AD, LA4-18A), и входит ли в задачи исследование тазобедренных суставов.
• Требуется ли кардиология: пакет Cardiac, ЭКГ-модуль, Strain+, чреспищеводный датчик TA2-9 на V8.
• Совместимость опций (MV-Flow, Lumi Flow, Elastoscan, CEUS+, Needle Mate+) с выбранными датчиками.
• Подключение к сети, архиву и обмен данными: DICOM, ADVR, SonoSync, Mobile Export.

Подбор конфигурации V6, V7 или V8 под профиль конкретного детского или неонатального кабинета мы подготовим по запросу, с учётом возрастных групп, типовых исследований и состава датчиков.

Частые вопросы

Какой датчик Samsung Medison V-серии предназначен для новорождённых?

В конфигурациях V6, V7 и V8 указан микроконвексный неонатальный датчик CA4-10M (4-10 МГц) для педиатрии и сосудов. Для сердца у новорождённых и детей названы фазированные PA3-8B и PA4-12B.

Можно ли выполнять транскраниальные исследования у детей на V6, V7 и V8?

Транскраниальные исследования указаны в применении фазированных датчиков PA1-5A, PA3-8B и PA4-12B. Доступность в конкретной поставке уточняется по комплектации.

Есть ли в V-серии расчёты для тазобедренного сустава новорождённого?

Да, в перечне расчётных программ всех трёх конфигураций указан тазобедренный сустав новорождённого. Для съёмки используются линейные датчики, а трактовку выполняет врач.

Чем V8 отличается от V6 и V7 для детской кардиологии?

В конфигурации V8 дополнительно указан педиатрический чреспищеводный датчик TA2-9, а Strain+ предлагается отдельно для левого желудочка, правого желудочка и левого предсердия. Состав опций зависит от поставки.