Точность измерений на Samsung Medison V6 и V7: расстояние, площадь, объём и источники ошибок
Точность измерения на Samsung Medison V6 и V7 определяется не только самим аппаратом, но и тем, как получено изображение: частотой датчика, положением фокуса, глубиной, увеличением и аккуратностью постановки курсора. Простые измерения расстояния, окружности, площади и объёма запускаются кнопкой «Измеритель» и не привязаны к программе исследования, а измерения с записью в отчёт выполняются через «Калькулятор». Ниже разобраны допуски, базовые методы и приёмы, которые снижают ошибку на практике.
Почему результат измерения на УЗИ может отличаться от реального размера
Большую часть погрешности можно убрать ещё до того, как поставлена первая точка.
- Разрешение. Поперечное (латеральное) разрешение обычно хуже осевого, поэтому наиболее точные отрезки получаются вдоль направления луча. Разрешение растёт с частотой датчика и максимально в зоне фокуса, где луч самый узкий. Неверное усиление размывает границы.
- Размер пикселя. Изображение состоит из пикселей, и курсор неизбежно ошибается на 1 пиксель в каждую сторону. Значимо это только для мелких структур.
- Скорость ультразвука. Расчёт ведётся для средней скорости 1540 м/с. В тканях она отличается, ошибка около 2 % в обычных тканях и до 5 % в жировой.
- Угол в допплере. Ошибка скорости зависит от косинуса угла между лучом и потоком. Подробно настройка угла и шкалы разобрана в материале про импульсный и постоянно-волновой допплер.
- Наложение спектра (aliasing). В импульсном режиме снижается сдвигом базовой линии, увеличением шкалы скорости или переходом на датчик с меньшей частотой.
- Формулы. Расчётные показатели построены на допущениях о форме объекта.
- Оператор. Косой срез, наклон датчика и спешка с курсором часто дают самую большую ошибку.
Таблица точности измерений: какие допуски закладывать
Для прямых измерений в 2D-режиме действуют допуски, проверяемые на фантоме при изображении во весь экран. В каждой строке берётся большее из двух значений: процент или абсолютная величина.
| Измерение | Допуск (большее значение) | Что это значит на практике |
|---|---|---|
| Расстояние вдоль луча (2D) | ±4 % или 1 мм | Для объекта 5 мм это уже 20 %, мелкое увеличивать |
| Расстояние поперёк луча (2D) | ±4 % или 2 мм | Поперечный размер мелкого объекта менее надёжен |
| Площадь (2D) | ±8 % или 4 мм² | Ошибки двух осей складываются |
| Объём (2D) | ±12 % или 8 мм³ | Ошибки трёх осей плюс допущение о форме |
| Угол (2D) | ±4 % или 1° | Линии ставить по чётким ориентирам |
| Время (М-режим) | ±5 % или 1 мс | Точнее при большей скорости развёртки |
| Скорость (спектральный допплер) | ±15 % | Фантом 30-90 см/с, зависит от коррекции угла |
Вычисляемые значения выводятся с точностью ±1 последний разряд на экране: если результат показан с одним знаком после запятой в миллиметрах, шаг составляет 0,1 мм. Если есть сомнения в точности конкретного аппарата, проверка выполняется сервисной службой на калиброванном фантоме.
Как повысить точность измерения в 2D, М-режиме и допплере
2D-режим
Выбирать наибольшую частоту, при которой объект виден на нужной глубине. Фокус ставить на уровень структуры. Уменьшить глубину или включить увеличение, чтобы объект занимал большую часть экрана. Датчик держать ровно, срез выбирать так, чтобы начало и конец объекта были чётко различимы.
М-режим
Для интервалов времени повышать скорость развёртки, для расстояний увеличивать размер отображения М-изображения.
Спектральный, цветовой и энергетический допплер
Для высоких скоростей использовать датчик меньшей частоты, корректировать угол и выставлять минимальную вертикальную шкалу, при которой спектр помещается без наложения. Цветовой и энергетический допплер не предназначены для точного измерения скорости: для этого нужен импульсно-волновой спектр. Работа со спектром, индексами и стенозом подробно описана в статье про измерения сосудов и ТКД.
Базовые измерения: расстояние, окружность, площадь, объём
Режим простых измерений включается кнопкой «Измеритель». Набор методов зависит от текущего режима сканирования. Подписи на экране и состав меню зависят от версии программного обеспечения, языка интерфейса и комплектации, поэтому названия ниже стоит сверять со своим аппаратом.
Расстояние и угол
- «Расс»: прямая между двумя точками, основной метод для линейных размеров.
- «Длина кривой»: курсор ведётся трекболом по траектории, длина считается по нарисованной линии.
- «Откр.сплайн»: длина кривой по нескольким опорным точкам (не меньше двух), завершение двойным нажатием «Уст.».
- «Угол по 3 точ.» и «Угол по 2 лин.»: угол по трём точкам или между двумя прямыми.
- «%Стеноз(Д)»: процент сужения по наружному и внутреннему диаметру сосуда.
Окружность и площадь
- «Эллипс»: задаётся одна ось, вторая подгоняется трекболом.
- «Контур» (на экране может называться «Трассировка»): обводка объекта произвольной формы. Контур обязательно доводится до начальной точки. Если подтвердить его раньше, система замкнёт фигуру прямой линией, и площадь окажется заметно искажённой.
- «Закр. сплайн»: замкнутая фигура по опорным точкам.
- «%Стеноз(Пл)»: отношение площади просвета к площади сосуда в поперечном сечении.
Объём
Доступны методы «Об. по 1 расст.», «Об. по 2 расст.», «Об. по 3 расст.», «Объем эллипса», «Об. эллипс+расст.» и метод по площади контура и длине оси. Чем больше независимых размеров берёт метод, тем меньше он зависит от допущения о форме: объём по одному отрезку предполагает идеальный шар, по трём отрезкам учитывает все оси эллипсоида. В двойном режиме оба изображения на экране одновременно, и объём можно мерить, не выходя из него.
Порядок работы при измерениях
- Зарегистрировать пациента кнопкой «Пациент» и проверить данные.
- Убедиться по заголовку экрана, что выбраны нужные датчик и программа. Как настроить пресеты под свои задачи, описано в статье про датчики, программы и пресеты.
- Оптимизировать изображение: частота, фокус на уровне объекта, минимальная глубина или увеличение, умеренное усиление.
- Остановить кадр и выбрать срез, где границы объекта видны чётче всего.
- Для простого измерения нажать «Измеритель», для измерений с записью в отчёт нажать «Калькулятор» и выбрать параметр в меню программы.
- Ставить точки трекболом и кнопкой «Уст.». До подтверждения точку можно вернуть кнопкой «Измен.», при обводке лишний участок кривой убирается диском «Отм/Повт».
- Проверить результат. «Удал. посл.» отменяет последнее измерение, «Очистить» убирает элементы с экрана.
- В программном режиме открыть «Отчет», проверить значения и завершить исследование кнопкой «Зав.иссл.», после чего результаты сохраняются.
В программах есть выбор плода (A, B, C или D), «Латерализация» и «Положение», кнопка «Изменить» для смены метода до начала измерения и «АвтоРасчет» для предустановленных параметров. Единицы измерения и положение результатов на экране меняются в разделе «Утилита» > «Настройка» > «Измерение» > «Общие».
Частые ошибки при измерениях
| Проблема | Причина | Что сделать |
|---|---|---|
| Площадь заметно больше или меньше ожидаемой | Контур подтверждён до возврата в начальную точку и замкнут прямой | Доводить обводку до старта, использовать «Отм/Повт» для правки |
| Разброс размеров мелкого образования между исследованиями | Мелкий объект на мелком изображении, вне фокуса | Увеличение, фокус на объекте, размер вдоль луча |
| Объём не совпадает с другим кабинетом | Разные методы (по 1, 2 или 3 размерам), косой срез | Фиксировать в протоколе метод, мерить в ортогональных срезах |
| Лишнее или ошибочное значение попало в отчёт | Неудачное измерение не отменено, а только убрано с экрана | Отменять его кнопкой «Удал. посл.», которая удаляет и значение в отчёте; итог сверять в «Отчет» |
Ещё одна причина нестабильных размеров: состояние линзы датчика. Правила обработки, которые не портят поверхность, собраны в статье об очистке и дезинфекции датчиков.
Есть ли разница между V6 и V7 в измерениях
Базовые методы, допуски и порядок работы с «Измерителем» и «Калькулятором» у Samsung Medison V6 и Samsung Medison V7 одинаковы. Различаются дополнительные программы и автоматические инструменты, они зависят от комплектации.
Что проверить при выборе или вводе в работу
- Какие пакеты измерений и программы входят в комплектацию под профиль кабинета.
- Есть ли высокочастотные датчики для мелких структур.
- Настроены ли меню «Калькулятора» и состав отчёта под принятые в учреждении протоколы.
- Выставлены ли единицы измерения и положение результатов на экране в «Утилита» > «Настройка» > «Измерение».
- Назначена ли пользовательская кнопка на «Сохр./Отправ./Печать», чтобы фиксировать кадры с измерениями.
- Есть ли возможность периодической проверки точности на фантоме через сервисную службу.
Модели линейки собраны в разделе Samsung Medison V-серии. Подбор конфигурации V6 или V7 под профиль кабинета, с нужными датчиками и пакетами измерений, подготовим по запросу.
Частые вопросы
Почему поперечный размер на УЗИ менее точен, чем продольный?
Латеральное разрешение обычно хуже осевого, а вне зоны фокуса луч расширяется. Допуск для поперечного расстояния составляет ±4 % или 2 мм против 1 мм для продольного, поэтому ключевой размер лучше мерить вдоль луча с фокусом на объекте.
Чем отличаются кнопки «Измеритель» и «Калькулятор»?
«Измеритель» запускает простые измерения расстояния, площади и объёма независимо от программы. «Калькулятор» открывает измерения выбранной программы исследования, и результаты автоматически попадают в отчёт.
Почему площадь по контуру получилась неправдоподобной?
Чаще всего контур подтвердили до возврата в начальную точку, и система замкнула фигуру прямой линией. Обводку нужно доводить до старта, а лишний участок убирать диском «Отм/Повт».
Можно ли измерять скорость кровотока по цветовому допплеру?
Для точных значений скорости цветовой и энергетический режимы не предназначены. Скорость измеряют по спектру импульсно-волнового допплера с коррекцией угла.