Российский рынок УЗИ аппаратов

Российский рынок УЗИ аппаратов

2 сентября 2023

 

                                        1. Введение
  Российский рынок ультразвуковых диагностических аппаратов почти полностью состоит из импортных аппаратов. В России практически отсутствовало производство УЗИ аппаратов. В последние два-три года наметились сдвиги в налаживании отечественного производства ультразвуковых аппаратов в результате того, что правительство РФ издало ряд постановлений, направленных на стимулировние производства медицинского оборудования в России.
   В первую очередь следует отметить модельную серию РуСкан:
- модели РуСкан 50, РуСкан 60, РуСкан 65, РуСкан 65М и РуСкан 70П среднего, высокого и экспертного классов известной фирмы АО "НПО "СКАНЕР". Последние 4 модели включены в реестр Минпромторга.
                       2. Отечественные производители УЗИ аппаратов

       В настоящее время ряд российских компаний, производящих УЗИ аппараты, подали заявки на включение их продукции в реестр Минпромторга.

Так, ожидается, что АО «Заслон» в 2022 году начнёт производство портативных УЗИ аппаратов под брендовым названием SmartScan. Аппараты SmartScan имеют сенсорный экран, систему голосового управления и может работать свыше 3-х часов, питаясь от АКБ. В год планируется выпускать по 1000-1500 УЗИ аппаратов. Кроме того, предприятие планирует наладить выпуск УЗ-датчиков. Предполагается, что в конце 2022 г. указанный выше аппарат будет включен в реестр Минпромторга.  

    Компания ООО «ЕЛС-Мед», зарегистрированная в 2019 г.,   организовала производство УЗИ аппаратов экспертного класса ELS-500, ELS-500T, а также ELS-500 Mini на базе особой экономической зоны «Дубна». В 2020 г. выручка этой компании составила свыше 35 млн. руб.

   «АНГИОДИН-Соно/П» производится  в России на АО «НФП «БИОСС» и обладает всеми функциональными возможностями стационарного ультразвукового аппарата в сочетании с портативностью. Панель управления проста, интуитивна и по удобству не уступает панели стационарного прибора. 

Постановление №2014 регулирует квоты по 44-ФЗ. В Постановлении установлены следующие размеры доли закупок на ультразвуковое оборудование РФ: в 2022 г. минимальная квота должна составить 70%, а в 2023 г. – 80%.

                                              2.1.  Второй лишний

       Таким образом правительство РФ реально демонстрирует свою решительность в сфере импортозамещения, в частности, в сфере ультразвуковых диагностических аппаратов, несмотря на то, что пока ни один иностранный производитель не сообщал о намерении прекратить поставки УЗИ аппаратов в РФ в связи с событиями на Украине.

      Что следует ожидать от введения правила «второй лишний»? Если рассмотреть конкретную ситуацию на примере УЗИ аппаратов, то в настоящее время на российском рынке УЗИ аппаратов доминирует компания АО «НПО Сканер», которая закрыла практически весь модельный ряд УЗИ аппаратов: от аппаратов среднего класса до экспертного класса. Недавно появилось сообщение, что выпущен 700-ый УЗИ аппарат серии РуСкан. НПО «Сканер» планирует выпускать в год до 3000 УЗИ аппаратов.

        Результат от решительных действий правительства РФ будет зависеть от наличия конкуренции на рынке УЗИ аппаратов. Все мы помним к чему привело отсутствие конкуренции в СССР. Таким образом, необходимо появление многих компаний по производству УЗИ аппаратов. В таком случае отпадет необходимость в законе о «втором лишнем». В настоящее время правительство РФ стремится сделать так, чтобы в РФ появились такие компании. Кроме того, учитывая стоимостные характеристики медицинского оборудования, прибыль компаний, производящих УЗИ аппараты, будет достаточно высокой. Следовательно, деятельность правительства РФ, направленная на стимулирование производства отечественного высокотехнологичного оборудования, и высокие прибыли, которые получают компании производители, все это будет способствовать появлению конкуренции в сфере производства ультразвуковых диагностических аппаратов.

                          3. Объёмы поставок УЗИ аппаратов
     В первом полугодии 2023 г. в области российского импорта состоялось два рекорда. Первый рекорд состоит в том, что объём поставок УЗИ аппаратов из Китая превысил объём поставок в денежном выражении суммарный объём поставок из других стран, т.е. больше половины российского импорта пришелся на Китай.
      Второй рекорд относится к китайскому производителю - компании Миндрей, которая вышла на первое место по объёму экспорта УЗИ аппаратов в Россию. Так в первом полугодии 2023 г. коампания Миндрей проставила в РФ УЗИ аппаратов на сумму $37 млн., опередив GE, позиции которой еще полгода назад казалить незыблемы.
    Четыре-пять лет тому назад, характеризуемые сравнительно низкими ценами на нефтегазовое сырьё, объёмы поставок на наш рынок УЗИ аппаратов значительно упали по сравнению с предшествующими годами, когда цены на нефть держались на высоком уровне. Падение составило порядка 30-65% по отношению к объёмам в благополучные годы. В последние 5 лет объёмы импорта составляют $140-220 млн. в год без учета «серого импорта» и наблюдается тенденция увеличения объёмов.  В 2017 г. объём импорта составил $140 млн., в 2018 г. - $172 млн., в 2019 г. - $222 млн. и в 2020 г. - $198 млн. В 2021 г. объём импорта составил $280 млн. (эта цифра получена нами от компании TK Solutions).
     В первом полугодии 2022 г. импорт составил $97 млн. Принимая во внимание украинские события, включая санкции, а также резкое увеличение производства УЗИ аппаратов в России $97 млн. это достаточно большая цифра. Обычно на первое полугодие приходится треть годового объёма закупок. Объём закупок УЗИ аппаратов в 2022 г. составил $256 млн. что почти на уровне 2021 г.  
    В первом полугодии 2023 г. объём импорта составил $123 млн.
                          4. Рейтинги УЗИ аппаратов 
     Компания "Медик-Сервис" разработала две методики определения рейтинга УЗИ аппаратов. 
     Первая методика основана на определении количества показов заданных слов или словосочетаний в Яндексе с использованием сервиса wordstat yandex.
     Установлено, что во всех классах стационарных УЗИ аппаратов, за исключением премиум класса, первые места в рейтинге занимают аппараты компании Mindray.
Премиум класс - Canon Aplio 500, эспертный - Mindray DC-8, высокий - DC-70, средний - DC-40, начальный - DC-28 и класс черно-белых - DP-50.
     Среди портативных аппаратов первое место также занимает аппарат Mindray M7.
     ТОП3 рейтинга по всем классам (абсолютного рейтинга) по итогам 4-х месяцев (август-ноябрь 2021 г.) имеет следующий вид: 
1. Mindray DC-70 (3780 показов)
2. Mindray DC-8   (3409 показов)
3. Voluson E8       (2851 показов).
   Как видно из приведенных ниже рейтинговых данных, лидером рейтинга в 2015 и 2016 г. был УЗИ аппарат Voluson E8, причем это лидерство в основном обеспечивалось за счет высокой популярности в интернете. Например, в 2017 г., когда Voluson E8 занимал второе место в рейтинге с 86 баллами и имел количество показов 655, первое место занимал УЗИ аппарат Logiq F6 (100 баллов), количество показов которого составляло 382 и при этом Logiq F6 занимал второе место по количеству показов после Voluson E8. Отсюда видна очень большая разница между количеством показов модели Voluson E8 и занимающей второе место по количеству показов модели Logiq F6.  
 
     Ниже приведены рейтинги УЗИ аппаратов в 2015-2017 г., расчитанные по второй методике.
     

                         Рейтинг ТОП10  УЗИ аппаратов в 2015 г., 2016 и 2017 г.

                  2015 г.

                    2016 г.

                2017 г.

1.

GE Voluson E8   

(100)

GE Voluson E8          

(100)

GE Logiq F6

(100)

2.

Mindray M5       

(91)

Mindray DP-50

(96)

GE Voluson E8

(86)

3.

Mindray DC-7    

(87)

Mindray DC-7

(82)

Mindray DP-50

(81)

4.

Mindray DC-N6 

(82)

GE Logiq E

(73)

GE Logiq e

(62)

5.

Logiq C5 Premium

(82)

Medison SonoAce R7

(68)

Mindray DC-7

(54)

6.

Mindray DP-50 

(82)

Logiq C5 Premium   

(65)

Mindray DC-8

(46)

7.

SonoAce R7       

(76)

Mindray DC-8

(65)

Medison UGEO H60

(45)

8.

SonoAce R3       

(57)

GE Logiq F6

(64)

Medison SonoAce R7

(44)

9.

Accuvix XG        

(56)

Mindray M7

(62)

GE Logiq F8

(39)

10.

GE Logiq E         

(50)

Mindray DC-3

(58)

Mindray DC-N6/T8

(38)

 

Всего 94 модели

Всего 115 моделей

Всего 135 моделей

   В приведенной выше таблице, полученной с использованием второй методики, в скобках указано количество рейтинговых баллов, которые подсчитывали исходя из двух параметров:                                            -количества поставленных в Россию в течение года УЗИ аппаратов                                                    - количества показов в месяц определенной модели на Яндексе в сервисе «подбор слов». Оба указанных параметра считали равноценными. 

    Анализируя рейтинги за два года можно сделать следующие выводы:
- первое и второе места Voluson E8 три года подряд во многом объясняется большим интересом к этой модели в Интернете
- второе место портативного черно-белого УЗИ аппарата Mindray DP-50 в 2016 г. и третье место в 2017 г. можно объяснить большим количеством поставленных в Россию этих аппаратов (свыше 200 и 300 шт.). 
- первое место Logiq F6 и большой отрыв этой модели в 2017 г. определяется как интересом в Интернете, так и большим количеством этих аппаратов, поставленных в Россию в 2017 г. 
     В 2017 г. девять ведущих мировых производителей (GE, Philips, Mindray, Samsung Medison, Hitachi, Toshiba, Siemens, Sonoscape и Esaote) поставили в Россию 135 моделей в количестве свыше 4500 шт. УЗИ аппаратов, без учета поставок в единичном экземпляре и не зарегистрированных в РФ. Всего Россия импортировала около 5200 шт. УЗИ аппаратов от 27 производителей. 

Рейтинг ТОП5 ультразвуковых сканеров с разбивкой по классам (методика №2) 2017 год

Рей-

тинг

                                                                    Класс

    Чёрно-белые

    Начальный уровень

    Средний класс

    1.

Mindray DP-50

Mindray M5

GE Logiq F6

    2.

SonoScape A6

SonoScape  S6Pro

Mindray DC-7

    3.

Aloka Prosound 2

GE Logiq V5

Sonoace R7

    4.

Honda HS 2100

Mindray DC-N3

Mindray DC-N6

    5.

-

SonoScape S20

Aloka F37


Рей-

тинг

                                                                  Класс

   Высокий

   Экспертный

   Премиум

    1.

GE Logiq e

GE Voluson E8

GE Logiq E9

    2.

Mindray DC-8

SonoScape S40Exp

Toshiba Aplio 500

    3.

GE Logiq F8

Philips EPIQ5

Philips EPIQ7

    4.

Medison Mysono U6

GE Logiq S8

GE Voluson E10

    5.

Mindray DC-70

Philips CX50

Siemens Acuson S2000

 

 Рейтинг производителей по средней цене УЗИ аппарата (в тысячах)

  1. SonoScape - $15,6  
  2.  Mindray -    $18,2
  3. Esaote -       $20,5
  4. Medison -     $25,8
  5. Siemens -    $27,5
  6. GE -             $34
  7. Philips -       $34
  8. Hitachi -       $37
  9. Toshiba -     $45,6

Рейтинг популярности классов определяли по суммарному количеству поставленных УЗИ сканеров ТОПовых моделей, а также суммарному количеству рейтинговых баллов в пределах ТОП5.

          Рейтинг популярности классов УЗИ аппаратов

Классы

Кол-во поставленных аппаратов

Сумма баллов

Средний

842

269

Высокий

604

197

Черно-белые

386

107

Экспертный

283

178

Начальный

276

131

Премиум

153

118

   Как видно из приведенных выше данных, УЗИ аппараты среднего класса по популярности на российском рынке значительно опережают аппараты других классов.

5. Рейтинг популярности и успешности ТОП9 производителей УЗД сканеров на рынке РФ в 2015-17 г.

Этот рейтинг отражает в числовом выражении следующие две объединенные качественные характеристики производителей:                                                                         
 - популярность, определяемую на основе анализа пользователей Интернета по поиску моделей УЗИ сканеров;                               
- успешность деятельности производителя по поставкам ультразвуковых аппаратов на рынок РФ – на основе анализа таможенной статистики.

Ниже приведены две рейтинговые таблицы, в которых указаны рейтинговые баллы для 9-ти производителей УЗИ аппаратов в 2015-17 г. 

        Таблицы различаются методом подсчета баллов. В таблице 1 приведенные значения баллов производителей получены путем суммирования рейтинговых баллов всех моделей определенного производителя.

       В таблице 2 подсчет производили путем суммирования рейтинговых баллов только пяти ТОПовых моделей. Использование двух методов подсчета рейтинговых баллов позволяет более всесторонне оценить успешность и популярность производителей.

                                                                                                                                               Таблица 1

 

Производитель

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Среднее

1.

GE

523

788

563

625

2.

                Mindray

457

486

311

418

3.

Medison

337

305

224

289

4.

Philips

260

373

167

267

5.

SonoScape

220

301

209

243

6.

Hitahi-Aloka

81

120

         97

99

7.

Toshiba (Canon)

67

122

94

94

8.

Siemens

103

         84

51

79

9.

Esaote

73

60

48

60

 

       В таблице 1 приведены рейтинговые баллы производителей, полученные в результате сложения рейтинговых баллов всех моделей УЗИ аппаратов, поставленных этим производителем в течение года.

   В последнем столбце таблицы приведены значения среднего количества баллов за три года.

                                                                                                                                                          Таблица 2

                                              Рейтинг производителей УЗД сканеров на основе ТОП5 моделей

 

Производитель

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Всего

1.

Mindray

383

363

254

1000

2.

GE

329

349

319

997

3.

Medison

263

244

165

672

4.

Philips

172

187

97

456

5.

SonoScape

161

178

113

452

6.

Siemens

112

84

46

242

7.

Toshiba (Canon)

78

77

72

227

8.

Hitachi-Aloka

71

86

68

225

9.

Esaote

54

56

41

151

  

    Как видно из таблицы 1, лидером рейтинга является Дженерал Электрик. Второе место с большим отрывом занимает Миндрей. Затем с таким же большим отрывом расположены три производителя с примерно одинаковым количеством баллов: Самсунг Медисон, Филипс и Соноскейп, за которыми опять с большим отрывом расположились остальные производители.

   Как видно из таблицы 2, в 2015 и 2016 г. рейтинг Mindray выше чем GE, а в 2017 г. наоборот. Это можно объяснить большим количеством новых популярных моделей GE, зарегистрированных в РФ в 2015 и 2016 г. 

     Как видно из приведенных данных, первое место в рейтинге на основе ТОП5 производителей на рынке РФ по итогам трех лет заняла компания Миндрей, опередившая GE на 0,3%, что находится в пределах погрешности подсчета баллов.

    Таким образом, Mindray значительно отстает от GE в общем рейтинге производителей, в котором учитываются рейтинги всех моделей. Такое большое превосходство GE над Mindray можно объяснить различием количества моделей этих производителей на рынке РФ (22 модели GE против 9 моделей Mindray).

                                  6. Страны происхождения УЗИ аппаратов

   В основном ультразвуковые аппараты поставляют на рынок России из следующих стран:
- США (Philips, GE, Siemens, Zonare, Fujifilm)
- Япония (Hitachi, Toshiba (Canon), Honda, Fukuda)
- Южная Корея (Samsung Medison, GE, Alpinion)
- Китай (Mindray, SonoScape, SIUI, Edan, Kaixin, Comen, Emperor, Landwind, Well D и другие, а также GE и Philips)
   Из указанных 4-х стран в Россию поставляется свыше 80% УЗИ аппаратов. Следует отметить, что по итогам 2016 г. Китай впервые вышел на 1-е место в рейтинге стран поставщиков УЗИ аппаратов в Россию в стоимостном выражении и занимает первое место все последующие годы, включая 2020 г. В 2017 г. объём поставок УЗИ аппаратов из Китая в два раза превосходит объём поставок из Корея, которая заняла второе место в рейтинге стран происхождения ультразвуковых диагностических аппаратов. В количественном выражении Китай занимает первое место последние шесть лет.
    В 2020 г. рейтинг стран происхождения по стоимостным объёмам поставок импортных УЗИ аппаратов выглядел следующим образом:
  1. Китай ($69 млн.)
  2. Корея ($48 млн.)
  3. США ($32 млн.)     
       В последние годы наблюдается отрыв Китая от стран, занимающих 2-е место в этом рейтинге, что происходит главным образом за счет наращивания выпуска в Китае моделей начального и среднего уровня компанией GE, а также за счет начала выпуска аппаратов премиум класса Resona 7, Resona 6 Exp и УЗИ аппаратов экспертного класса DC-80.                     
                                                      7. Производители
  Как в мировом масштабе, так и на российском рынке доминируют GE, Philips, Samsung, Hitachi, Toshiba, Mindray, причем на российском рынке китайская компания Миндрей занимает третье место по объёмам поставок в стоимостном выражении и первое или второе место по объёмам поставок в количественном выражении.  Так, в 2016 г. компания Mindray поставила в Россию 857 УЗИ аппаратов на сумму $18,5млн. В 2017 г. эти показатели составили свыше 1000 шт. на сумму $18,7 млн. Среди компаний производителей, которые входят в 10-ку лидеров, можно также отметить SonoScape (Китай), Esaote (Италия), Siemens (США) и Alpinion (Южная Корея). 

-        Компания GE увеличила объём продаж в 2017 г. по сравнению с 2016 г. на 70% в стоимостном выражении и на 76% в количественном выражении. На рынок РФ выведены модели эконом-класса изготовленные в Китае Logiq F6, Logiq F8, Logiq V2 и Logiq V5, а также Venue 50 и Vivid T8. GE Logiq F6 и Voluson E8 заняли первые два места в рейтинге УЗИ аппаратов на российском рынке.

-          Наиболее популярные модели Philips: Affiniti 50, портативный аппарат СХ-50, Affiniti 70 и EPIQ 7, а также модель Affiniti 30.

-         Mindray зарегистрировала в период с 2016 г. ряд новых моделей нижнего ценового сегмента: DC-28, DC-30, DC-40, DC-40 EXP, DC-45, а также DC-70 и M9. Модели серии DC-70 заменили популярную модель DC-7, которая в 2015 г. и 2016 г. занимала 3-е место, а в 2017 г. – 5-е место в рейтинге.

-         Наиболее популярными моделями Samsung Medison являются UGEO H60 и SonoAce R7, которые заняли 7-е и 8-е в ТОП10 рейтинга. Зарегистрированы новые модели серии HS и модель PT60A.

-         Лидерами продаж китайской компании SonoScape являются модели S30, А6 и S40 EXP. Появились модели серии N и PRO. Объёмы продаж в стоимостном выражении увеличились, а в количественном снизились в результате активных продаж моделей экспертного класса.

-          Популярные модели Хитачи: Aloka F37, Arietta V60 и Arietta V70 и ARIETTA 850 - модель уровня Philips EPIQ7.

-         Canon Aplio 500 – аппарат экспертного/премиум класса является самым популярным в РФ  аппаратом премиум класса в 2021 году. С января 2022 г. вместо аппаратов Aplio 300/400/500 Canon будет поставлять Aplio i600/i700/i800/i900.

-         Самым успешно продаваемым в РФ аппаратом фирмы Siemens является Acuson X300. В линейке аппаратов Сименс появился УЗИ аппарат Siemens Acuson FreeStyle.

-         Первое место по продажам среди аппаратов ESAOTE занимает модель высокого класса  MYLAB SEVEN, на которую приходится половина продаж ESAOTE в РФ.  

    Ниже приведен рейтинг производителей ТОП3 по стоимостным объёмам в 2018 г.

  1. GE
  2. Philips
  3. Mindray

 

                              8. Дистрибьюторы
  На нашем рынке можно выделить две группы дистрибьюторов:
- дистрибьюторы, тесно связанные с производителями и созданные ими;
- независимые дистрибьюторы.
   К первой группе можно отнести ЗАО «Медиэйс», ООО «Филипс», ООО «ДжиИ Хелскеа», ООО «Соноскейп». Через этих дистрибьюторов в России поставляется от 30% до 100% УЗИ аппаратов соответствующих одноименных производителей.
    Менее заметны такие дистрибьюторы, как ООО «Миндрей Медикал Рус», ООО «Сименс Здравоохранение», ЗАО «Тошиба Медикал Системз», ЗАО «Фуджифильм-ро», ООО «Фуджифильм Рус» и ООО «Эдан Медикал».
   К представителям второй группы дистрибьюторов можно отнести следующие российские компании:
- ООО «Медик-Сервис» (поставляет УЗИ аппараты Mindray, Hitachi, GE  и Honda)
- ООО «Сономедика» (GE и Esaote)
- ООО «Сонар-Медикал» (Mindray, Hitachi и Zonare)
- ООО «Медицинские системы и технологии» (GE)
- ООО «ИПС» (Hitachi)
- ООО «Русская Медицинская Компания» (GE, Mindray, Toshiba, Samsung Medison, Chison)
- ООО «Медтрейд СПБ» (Mindray, SIUI, Toshiba и Zonare).
    Всего в России работает порядка 30-45 дистрибьюторов, годовой объём закупок УЗИ аппаратов каждого из которых превышает $1 млн.
       
                                           Историческая справка
Можно выделить несколько этапов поставок ультразвуковых аппаратов в СССР, а затем и в РФ.
        1. Оснащение УЗИ сканерами 4-ого Управления МЗ СССР, которое обслуживало высших партийных и советских чиновников. Этот этап относится к 70-ым годам прошлого столетия.
        2. Появление в 80-ые годы УЗИ аппаратов в крупных медицинских учреждениях СССР и поликлиниках крупных заводов, например, полупроводниковый УЗИ аппарат ALOKA SSD-250 в поликлинике завода ЗИЛ.
        3. Спад поставок с конца 80-ых годов до конца 90-ых, обусловленный распадом СССР и низкими ценами на нефть. Из-за отсутствия твердой валюты практиковались поставки японских УЗИ сканеров через Индию за рупия, например, поставки самой популярной в то время Алока SSD 630.
Весь указанный выше период с 70-х и до середины 90-х годов на рынке СССР, а затем и России доминировали УЗИ сканеры Алока, поставляемые через прокоммунистическую японскую торговую фирму «Искра Индустри Ко.». Фирма «Искра Индустри Ко.» была основана в 1960 г. В 70-ые годы на долю этой фирмы приходилось 70-90% экспорта в СССР японского медицинского оборудования.
Первые аппараты «Алока» - это 200-ая серия (разработка 1979 г.), например, SSD-256 и SSD-250, а также в достаточно большом количестве SSD-630 и SSD-650 – разработки 1987 г. поставлялись в СССР. В этот же период поставлялись аппараты Toshiba – SAL 32A/32B, но в значительно меньших количествах по сравнению с аппаратами Aloka.
После SSD 630 большой популярностью пользовались модели SSD 1400 – черно-белый аппарат, разработка 1997 г. и SSD 1700 – аппарат с цветным допплером.
В тот период советские и затем российские врачи все ультразвуковые диагностические аппараты, независимо от фирмы производителя называли Алоками, также как до сих пор большинство людей и даже специалистов называют углошлифовальные машинки (УШМ) болгарками независимо от фирмы производителя. Например, врачи просили Минздрав CCCР поставить им Алоки фирмы Сименс или Алоки фирмы Тошиба.
Практически весь импорт УЗИ аппаратов в СССР до 1986 г. осуществлялся через «Медэкспорт».
«Искра» осуществляла обучение советских врачей работе на УЗИ сканерах, проводила установку и техническое обслуживание этих аппаратов.
В 1985 г. на советский рынок через крупнейшую японскую торговую фирму «Nissho Iwai Corporation» вышла фирма-производитель «Hitachi Medical». О влиятельности фирмы «Искра» на советском рынке свидетельствует тот факт, что в приватной беседе японский представитель «Искры» предупреждал представителя «Ниссё Иваи», что «Ниссё Иваи» не продаст на советском рынке ни одного ультразвукового аппарата. «Ниссё Иваи» зарегистрировала в СССР первые ультразвуковые аппараты Hitachi EUB-200 и EUB-240 в 1985 г. Затем были зарегистрированы модели Хитачи: EUB-310, EUB-40, EUB-515 и другие. Реальные поставки ультразвукового оборудования фирмы «Хитачи» в СССР начались незадолго до распада СССР.
      4. В начале 90-х годов происходит формирование системы дистрибьюторов и установление прямых связей с производителями медицинского оборудования. На российском рынке появились первые российские частные компании по продажам и обслуживанию медицинского оборудования: ЗАО «Бимк-Кардио» (1991 год основания), «Интермедсервис» (1991 г.), центр «ALMIB», ООО «ИзоМед», «Стормовъ», «Медик-Сервис» (все 1992 г.), ЗАО «Евротех» (1993 г.) и много других компаний. На российском рынке УЗИ сканеров появилась реальная конкуренция между производителями, в результате которой поставки УЗИ сканеров «Алока» резко упали. Так, в 1994 г. доля УЗИ сканеров фирмы Алока в общем объёме поставок в Россию составила всего 11,5%. На рынке появились новые лидеры: GE, Siemens, ATL, H/P и другие производители. По экспертным оценкам в то время в России насчитывалось порядка 11 тысяч ультразвуковых диагностических аппаратов. Примерно 65-70% приходилось на УЗИ аппараты Aloka, 15-17% - аппараты Toshiba, 10-12% - GE. В течение года в РФ поставляли порядка 500-1000 УЗИ сканеров на сумму $25-50 млн. По данным таможенной статистики в 1993 г. и 1994 г. на долю Японии приходилось 22-25% импортируемых УЗИ сканеров, причем только половина из этого объёма была поставлена через «Искра Индустри». Несколько меньшие объёмы импорта из США и Германии.
      5. В результате падения поставок УЗИ сканеров «Алока» фирма «Искра» лишилась эксклюзивности. В конце концов, фирму «Алока» поглотила фирма «Хитачи Медикал», а с 2016 года слово «Алока» исчезло из названия «Hitachi Aloka Medical Ltd.». Тем не менее «Hitachi Ltd.», отдавая дань уважения Aloka оставила в названии своих новейших флагманских моделях слово «Aloka». Эти флагманские модели премиум класса имеют названия «Aloka Arietta 850» и «Aloka Lisendo 880», которые в настоящее время регистрируются в Росздравнадзоре. Iskra Industry продолжает поставлять на российский рынок УЗИ аппараты фирмы «Hitachi Ltd.»
       6. В 2006-2012 г. реализовывался национальный проект «Здоровье», на который было выделено порядка 800 млрд. рублей, в том числе на закупку УЗИ сканеров.
       7. С 2005 г. на рынке РФ начали активно работать китайские производители УЗИ аппаратов. В первую очередь это компания «Mindray», которая начиная с 2015 г. на равных конкурирует на рынке РФ по поставкам УЗИ аппаратов с безусловным лидером – компанией GE. B ТОП5 по объёмам поставок УЗИ аппаратов на рынок РФ находится другой китайский производитель – фирма «SonoScape». Последние несколько лет Китай лидирует по поставкам УЗИ аппаратов в РФ, оставив далеко позади США, Японию, Корею и другие страны. Такое лидерство обусловлено не только активностью исконно китайских компаний, таких как Mindray, SonoScape, SIUI, Well D., Edan, Landwind, Chison и других подобных производителей, но и таких мировых лидеров как GE и Philips, которые ряд своих моделей начального, среднего и высокого классов производят в Китае.
       8. Организации, оказавшие заметное влияние на становление и формирование советского рынка УЗИ аппаратов
  • Iskra Industry Co., Ltd. (Исикава – основатель Искры)
  • В/О МЕДЭКСПОРТ (Вановский Ю., директор)
  • СОЮЗМЕДТЕХНИКА (Жмылев Б.В., начальник отдела)
  • СОЮЗМЕДМОНТАЖНАЛАДКА - СОЮЗМЕДСЕРВИС (Непокойчицкий П.Н.)
  • ГУП ЗДРАВЭКСПОРТ
  • НИИ акушерства и гинекологии (Демидов В.Н., Стыгар А.М.)
  • Hitachi Medical (Iizawa)
  • Nissho Iwai Corp. (Nagahori)
  • Toshiba, GE, H/P, Siemens, Shimazu и другие.